直击重症病房:这里没有一个人不感动

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“简陋”ICU大大提高救治能力

经过半个多小时的忙碌,在医护人员的帮助下,记者穿戴好防护装备,先后推开4道门,从清洁区出发进入了病房所在的污染区。同目前武汉市的绝大多数重症病区一样,这里也是由普通病区改造而来,因地制宜设置了“三区两通道”,但无法满足传染病病房的负压要求。

在病区,记者看到了一间取名“逸仙ICU”的重症病房。中山大学孙逸仙纪念医院第二批援湖北医疗队医疗主任、该院重症医学科病区区长周明根说,这几天,医疗队得到了江西省医护力量的有力支援,得以抽出精力在病区开辟了一间4张床位的小型ICU病房,“也是利用一间较大的普通病房改造的ICU,只能因陋就简,但必要的设备都已经配齐了”,大大提高了医疗队的救治能力。

“周主任,43床患者呼吸有点急促,请您来看一下机器状态。”听到一位医生的呼叫,周明根快步走进了逸仙ICU。43号病床旁,除了有创呼吸机、心电监护仪,还挂着8台输液泵。在仔细观察过患者的体位和呼吸机状态后,周明根和其他3位医护人员一起,为患者摇高病床、改换体位,并把呼吸机的工作模式从容量控制改为了压力控制。“理论上讲,给氧压力和给氧量是成正比的,但使用压控模式会更适合根据患者的适应性作出调整。”周明根说,根据压控模式调整呼吸机,可以减少患者发生人体拮抗的可能。

“体位对呼吸的影响很大,床头抬高到30度至40度,可以明显减轻患者的呼吸负荷”。周明根说,接受有创呼吸支持的患者,治疗和护理都有一定难度,为患者变换一次体位往往需要几名护士协同工作。

直到2月9日晚,社区的一辆大巴车把他和老伴还有40多名患者,接到了武汉协和医院西院区住院,住进了现在的病房。“这里的医生护士都太好了,穿着这样的衣服连气都不透,眼镜上也都是雾水,每天好几次来给我检查、治病,而且他们都是冒着生命危险。”钟大爷停顿了一会儿说,“这里没有一个人不感动”。

2月6日,武汉市中心医院后湖院区给隆倩打来电话,告知她们母女核酸检测均为阳性,并已上报当地疾控部门。当天晚上,隆倩和母亲住进了刚刚开始收治患者的江汉方舱医院。在方舱医院治疗的两天,隆倩的病情仍在加重,血氧饱和度降到了85%,两次高烧39度以上。“医生告诉我已经把我的情况上报指挥部,会优先安排转院,当天夜里我们三个就住进了这里的病房”。

周明根说,方舱医院对“三姐妹”的转运很及时,“血氧饱和度到了85%就可能会出现呼吸衰竭了,进入病房后我们第一时间上了氧疗,三个人的血氧饱和度都很快到了95%以上,治疗效果很好”。经过十几天的对症治疗,三人已相继撤掉了氧疗,体温逐渐恢复正常,核酸检测也都已经出现了3次阴性结果。“国家诊疗方案对治愈出院的标准做出了调整,核酸检测结果必须达到‘三连阴’,病区也加强了对出院标准的把关。”周明根说。

“今天上午心率有点不稳,医生发现我情绪不太好,很快就安排了一位心理医生来跟我谈心。”83床的蔡大姐说,她的4次核酸检测的结果为1阴1阳2阴,没能像其他两位姐妹一样出现三连阴,让她心理出现了一些波动。病区护士长、中山大学孙逸仙纪念医院护理部副主任周雪贞说,为蔡大姐“话疗”的其实是一位有心理学知识背景的护士,“效果很明显,今天下午的心率就恢复正常了”。

文/健康报首席记者刘志勇 记者曹政

图/潘松刚


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